亲爱的各位同学：
　　吸烟严重威胁人类的健康。教育部于2014年1月下发了《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》，明确提出“严格限制在高等学校内吸烟”、“所有高等学校建筑物内一律禁止吸烟”等一系列规定。为了维护广大师生的切身利益，共同营造一个绿色、洁净、文明的无烟校园环境，学校决定开展禁烟活动。为此，专门制定这一不计名调查问卷，目的是了解您对禁烟工作的基本态度、意见建议，以便学校采取更有效的措施，以达到禁烟目的。
　　谢谢您的合作！
                               　　　内蒙古农业大学禁烟工作领导小组
                                       　　　　　　2015年3月  

您的基本信息：
性别：    民族    政治面貌：     专业          是否担任学生干部：         

1.吸烟危害健康，您的看法是（    ）
A.同意，坚决不吸        B.认同，但会吸          C.不关心
2.您认为校园有禁烟的必要吗？（    ）
A.有                    B.没有                  C.不关心
3.您认为校园内哪些地方应该禁烟？（多选）（     ）
A.教学楼及实验室        B.宿舍       C.学生食堂      D.图书馆              
E.运动场所              F.厕所       G.其他区域
4.您认为学校禁烟靠什么最有效（多选）（    ）
A.设立相关规定                      B.加大宣传力度
C.加强管理监督                      D.其他_______________
5.您对教育部、卫生部等部门发布的关于高校控烟、禁烟的有关规定（    ）
A. 熟知           B.了解               C. 从未听到过
6.您知道吸烟会导致哪些疾病吗？（多选）（     ）
A.肺部疾病             B.心血管疾病         C.吸烟致癌  
D.骨质疏松             E.智力影响
7.您在学校里看到有人吸烟，是否会主动制止？（    ）
A.是，会主动制止    
B.会找管理人员来制止    
C.否，不予理会或远远避开
8.您对“二手烟”的态度是？（    ）
A. 很讨厌，自觉回避。   B. 讨厌，但不回避。      C.  无所谓
9.您知道“二手烟”的危害吗？（    ）
A.吸“二手烟” 危害大于吸烟       B.吸“二手烟” 危害小于吸烟      
C.无危害                          D.不关心
10、学校将设立义务禁烟监督员，您愿意报名参加吗？
A.主动报名参加    B.如老师要求，会参加。  C.不会参加
11、您吸烟吗？（    ）
A.不吸               B.偶尔                 C.经常
（如果吸烟请您回答12——16题）
12.您如果吸烟，平均一天的吸烟量为（    ）
A.10支以下           B. 10支至20支         C.20支以上
13.您每月用于吸烟方面的消费是（      ）
14.您吸烟的原因是（    ）
A.学习压力             B.交际应酬           C.朋友或家人影响    
D.消烦解闷             E.好奇跟风           F.生活习惯
G.其他_____________
15.您在哪儿吸烟较多（多选）（      ）
A.教学楼     B.宿舍     C.楼道或厕所    D .图书馆
B.室外       F.运动场所 G.食堂或其他用餐场合
16.如果遇到有人制止您在校园里吸烟，您的反应是？（    ）
A.会立即停止吸烟行为    
B.反感并进行反驳
C.会口头答应，但仍继续吸  

您对我校禁烟工作的建议和意见？____________________________________________________